22 июня в регион с двухдневным рабочим визитом прибыл Министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Вместе с Губернатором Дмитрием Азаровым руководитель Минздрава РФ побывал в крупных медицинских учреждениях Самары, где мог оценить результаты реализации национального проекта «Здравоохранение» за последние годы.
Так, Михаил Мурашко оценил работу взрослого поликлинического отделения и женской консультации Самарской городской поликлиники №1. Главный врач Василий Милованов рассказал, что учреждение оказывает медицинскую помощь жителям Промышленного, Красноглинского и Кировского районов города: под опекой находится свыше ста тысяч человек, в том числе четвертая часть – дети. Всего в поликлинике развернуто 45 взрослых терапевтических участков и 21 детский.
Потоки пациентов – разделены: те, кто с идет на прием с температурой, заходят в учреждение через отдельный вход. Следующий этап – электронная очередь. Взяв талон, пациент проходит в регистратуру, где работает 8 человек. Половина специалистов оказывают очные консультации, половина – по телефону. Михаил Мурашко поинтересовался у сотрудников регистратуры, как ведется прием людей уже на начальном этапе.
«Чтобы записать пациента к врачу, нам достаточно назвать фамилию, имя и отчество. В нашей базе документов есть все полисы обязательного медицинского страхования – не только электронные, но и традиционные бумажные», – рассказали Министру медработники.
Работники колл-центра рассказали о своих задачах: «Мы отвечаем на звонки пациентов, ведем запись к участковым врачам, оформляем вызов врача на дом, исходя из состояния здоровья. Приглашаем пройти плановую диспансеризацию, уговаривая людей, мотивируя, что это бесплатное обследование, что это помогает выявить заболевания на ранней стадии. Из 10 человек около 6 соглашаются».
Василий Милованов добавил, что сейчас наблюдается рост людей, которые регулярно проходят диспансеризацию. Глава Минздрава России предложил посоветоваться с психологами о том, какие еще аргументы можно представить жителям региона, чтобы они откликались на предложение пройти диспансеризацию, а не ждать момента, «когда заболит».
Нередко предложение пройти обследование в поликлинике путают со звонками частных компаний, которые звонят людям и предлагают коммерческие услуги.
«Надо договориться с местными связистами, чтобы сделать единый телефон, который будет узнаваем, чтобы люди понимали, что звонят не мошенники», – предложил Михаил Мурашко. «Хорошая мысль, отработаем совместно», – подчеркнул Губернатор Дмитрий Азаров.
Министр здравоохранения также пообщался с пациентами отделения о качестве предоставления медицинских услуг. Он также расспросил жителей региона о том, пользуются ли они сервисом «Мое здоровье» на портале и в мобильном приложении Госуслуги.
«Да, пользуемся, потому что удобно записываться к врачу самостоятельно», – ответила пациентка.
Василий Милованов рассказал, что часть врачебных полномочий в частности по динамическому наблюдению за хроническими больными, выписке льготных медикаментов при стабильном течении заболеваний и подготовке пациентов к приему врача и госпитализации делегированы медицинским сестрам. С этой целью организованы самостоятельные приемы.
«Это позволило освободить время участковых врачей и увеличить количество посещений», – рассказал главврач.
Участковый врач-терапевт Дарья Карачкина рассказала Михаилу Мурашко, что принимает участие в пилотном проекте по дистанционному мониторингу артериального давления.
«Мы отобрали контрольную группу пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, чтобы повышать их приверженность к лечению и самоконтролю. Это экономит время врача. Это шаг вперед в медицине, это мотивирует пациентов измерять давление, пациенты знают, что мы о них беспокоимся», – пояснила специалист.
Министр поинтересовался у врача, сократилось ли количество осложнений у наблюдаемых пациентов.
«Мы видим, когда у пациента случается гипертонический криз, и уже в соответствии с этим принимаем решение посетить его на дому, скорректировать антигипертензивную терапию», – ответила терапевт и заверила: работать с информационной системой медикам удобно.
В поликлинике работает женская консультация. Здесь тоже часть нагрузки по пациентам с легким течением беременности взяли на себя акушерки. При необходимости они направляют к тем или иным врачам на дополнительную диагностику.
«Это позволяет высвободить время врачей и повысить доступность помощи», – рассказала заведующая отделением Наталья Любицкая.
Работает в консультации и кабинет психологической поддержки.Здесь Министр пообщался с медицинским психологом Натальей Никитковой. Она рассказала, что работает со всеми категориями беременных женщин, а также с медперсоналом. Сегодня здесь также помогают родственницам участников СВО: «У нас было обучение, которое нам очень помогло. Такая категория пациентов есть, работаем вместе с соцработниками, юристом».
Губернатор Дмитрий Азаров отметил, что Наталья была в числе специалистов, которые по поручению Михаила Мурашко прошли обучение. «Спасибо Вам за работу! Она сейчас очень важна», – обратился Министр к молодому специалисту.
Также, в первый день рабочей поездки Министр здравоохранения РФ осмотрел крупнейший в регионе и Приволжском федеральном округе высокоспециализированный многопрофильный медицинский комплекс – Самарскую областную клиническую больницу им. В.Д.Середавина. Только в четырех главных корпусах функционируют 54 лечебных отделения.
На базе учреждения с 2009 года функционирует Региональный сосудистый центр. Главный врач больницы Сергей Пушкин рассказал руководителю Минздрава России о том, как налажен процесс приема пациентов, в том числе – «экстренных».
«Мы отслеживаем поступление пациента начиная с момента вызова скорой медицинской помощи благодаря нашей информационной системе ЕМИАС. Для нас это большое подспорье, – подчеркнул руководитель больницы. – Мы видим все машины, которые идут к нам в больницу. Мы видим всю информацию с планшета скорой помощи. Медработники сразу вносят всю информацию о состоянии пациента, в том числе предварительный диагноз. И мы уже понимаем, как с ним работать дальше».
«Это та модель работы и результат, к которому мы стремимся. Самарская область – регион, который достиг. Наша задача, чтобы вся страна перешла на такой формат работы, – подчеркнул Михаил Мурашко. – У вас очень хороший, продвинутый уровень цифровизации». Он поинтересовался, можно ли благодаря этой системе узнать всю историю болезни пациента, в том числе его хронические заболевания. «Сейчас это в разработке, в этом году будет реализовано», – пояснил министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян.
Пока пациента везут в больницу, создается мультидисциплинарная бригада, которая готова оказать всю необходимую помощь. Сергей Пушкин добавил, что для доставки жителей региона используются современные реанимационные автомобили класса «С» и вертолет санитарной авиации. «Это большое подспорье и сотни спасенных жизней», – отметил Губернатор Дмитрий Азаров и добавил, что работа по обновлению парка машин будет продолжена.
«У нас создан целый ряд шаблонов, которые позволяют не задерживать прием пациента, а сразу же дать все необходимые назначения. Это автоматическая система принятия решений», – отметил Сергей Пушкин.
«Это как раз одна из задач сегодняшнего времени и дня. В этом году мы должны перейти на оцифрованные клинические рекомендации. То, о чем вы говорите, это как раз то, что нужно завершить в этом году. И принципиально важно, чтобы это было интегрировано в информационные системы. По сути дела, это и система поддержки принятия решений, и в то же время – контроля качества. Это позволит унифицировать процесс ведение пациента и не допускать каких-либо отклонений», – подчеркнул Михаил Мурашко.