Дьячков Сергей Германович - точка зрения

Скоро международный День врача. О медицине писал много, но снова не удержался. В «лигу защитников пациентов» принесли выписку (для ознакомления) на годовалого малыша — ему сделали несколько сложных операций на сердце в Германии. Вот начало этого документа: «Уважаемые дамы и господа, мы сообщаем Вам об нашем общем пациенте Ярославе»... Чувствуете сколько уважения к своим коллегам, родителям, ребенку уже в 1-й же фразе. Как обычно пишут выписки в наших больницах? Сухо, формально, безлично и безразлично: «Больничный такой-то»... Здесь же только по имени, обращается внимание на всё. К примеру, фраза - «не привлекательный шрам»... - это про операцию сделанную в российской клинике. Все важно — даже будущая привлекательность. Выписали ребенка на 8-й (!) день, кстати, с неприметным шрамом от операции.
Меня во всем этом поражает не уровень медицины. В конце — концов, это дело наживное. Главное — отношение к больному, здесь нашей системе похвастать не чем. Откуда ему взяться если даже, оформленные документы сверху (министерство, правительство) поощряют формализм, ложь и полное неуважение пациентов. Совсем недавно из Минсоцздравразвития поступил приказ — не указывать в причине смерти инсульт и инфаркт. Вот так они борятся с сердечно — сосудистыми причинами смерти, которые непрерывно растут. Теперь их просто «не будет». Вот такая забота о нашем здоровье. Столь же кулуарно пытаются протащить закон «Об охране здоровья», потому что никакой охраны, там нет. Даже в советское время проекты законов рассылались в регионы для обсуждения. Сегодня даже «Лигу защитников пациентов» не включили в общественный совет по правам пациентов. Еще один закон « Об обращении лекарственных средств» разрабатывается буквально, по гоголевскому «Ревизору».
«Насчет врачевания мы... взяли свои меры: … лекарств дорогих... не употребляем. Человек простой: если умрет, то и так умрет, если выздоровеет, то и так выздоровеет».
Но главная беда, что нам пытаются заморочить голову по части того, что такое платная, а что бесплатная медпомощь. 460 млрд руб. выделили на модернизацию здравоохранения, а для обычного пациента не находят денег. Готовят 500 стандартов лечения и диагностики, из которых следует, что, к примеру, вскрытие трупов будет бесплатным, утешили. Большинство же услуг не имеют однозначных толкований - может быть бесплатной при наличии показаний (что это такое?). Закон разрешает платные услуги во всех медучреждениях страны, а стандарты привязали к ЖНВЛС (жизненно необходимые и важные лекарственные средства). Если больному нужен препарат не из ЖНВЛС, то только за плату. Медики не смогут закупить необходимые лекарства, больше того вне списка лекарств попросту перестанут закупать. Шокирующие нововведения — человек может распоряжаться своим телом после смерти. Компенсацию за вред нанесенный медиками, получить будет не просто. Пациента должны сделать инвалидом или убить.
Сегодня 78% лекарств в России – импортные, из них 80%с недоказанной безопасностью. И цены на лекарства растут, потребление медикаментов на душу населения увеличивается. Скоро страшное положение «что бы всю жизнь работал на лекарства» станет для многих явью. В Европе госрасходы на здравоохранение покрывают стоимость лекарств даже при амбулаторном лечении, а у нас нет. Лицемерие власти, в том, что на словах соблюдают конституционную норму, а на деле государство взяло курс на платную медпомощь. Нам говорят, нет денег на медицину. Но только приписки крадут 40 % выделяемых средств, а есть еще коррупция и так далее. Порой по документам лечат мертвецов. Десятки министерств имеют спецздравоохранение, которые застрахованы в ОМС. Потому невозможно узнать сколько услуг оказывается в здравоохранении и сколько они стоят. Может быть поэтому мы на 130 месте по уровню медпомощи в мире. Врачи и рады бы не брать с пациентов, но без этого никак. Профессия у нас массовая, непрестижная, с оплатой ниже средней. Кстати, врачи тоже болеют. Ежегодно 320 тыс. медработников не выходят на работу из-за болезней. Зарегистрировано более 6 тыс. случаев профзаболеваний. Смертность среди медиков в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по стране, а среди хирургов на 40%.
Не дай бог, сегодня заболеть в России. Ученые считают, что серьезные заболевания и высокая смертность у нас вызвана синдромом безвыходности после развала СССР и реформ Гайдара. Заболеваемость в России против СССР выросла более чем на 40%, потому что российский пациент не уверен, что сможет оплатить необходимое лечение и потому не обращается к врачам на 1-х стадиях лечения. 59% посещают врачей только, когда уже есть проблемы. Средний возраст российского врача — 47 лет. 45% выпускников медвузов в госмедицину не идут. Установленная стоимость лечения больного не обеспечивает достойной оплаты ни врачей, ни медсестер. Поэтому уже 88% россиян готовы платить платить за медуслуги. Довели. Многие уезжают лечиться за границу. Только на сердечно — сосудистую хирургию в год из России за рубеж уходят 31 млрд рублей (млрд долларов). Не малые деньги у нас тратятся на всеобщую вакцинацию и число прививок растет. 90 лет назад во Франции сделали ребенку 1-ю противотуберкулезную прививку. И что в России стало меньше туберкулеза? Это социальная болезнь чем лучше человек живет, тем меньше у него шанс этой болезнью заболеть. Причем здесь прививка? Вот ввели вакцинацию против клещевого инцифалита, и 7 % детей от нее получили осложнения. Не проще ли остерегаться клеща? Но те, кто воруют деньги от вакцин думают по другому.
Мы взяли в пример медицину США. Но там на нее выделяют до 15 % годового бюджета, а у нас — 3,6 %. Врачей в США в 1,5 меньше чем у нас, качество лечения выше. Но на Кубе оно еще выше. Почему? Потому что кубинцы взяли за основу советскую систему и вкладывают деньги не в высокотехническую помощь, а в профилактику. При СССР — по признанию ВОЗ - была самая эффективная медицина в мире. Эту модель переняли Канада, Швеция , Австрия, Япония. А у нас забыли. Кому это надо...?