Весьма любопытный исторический документ оказался в распоряжении TLTgorod. В нем подробно описываются меры, которые в советское время предпринимали для борьбы с алкоголиками медики и руководители двух тольяттинских заводов АВТОВАЗ и ВЦМ.

10 марта 1978 года о достигнутых успехах на заседании комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при исполкоме областного Совета народных депутатов докладывал Смагин А. И., заместитель заведующего областным отделом здравоохранения.

Приводим доклад полностью.

     

С момента выхода постановления Совета Министров РСФСР № 366 от 16 июня 1972 г. борьба с пьянством и алкоголизмом заняла важное место в системе идейно-воспитательной работы на ВАЗе. Для оперативного руководства этой работой при Генеральной дирекции была создана комиссия по борьбе с пьянством, входящая в совет профилактики завода. Такие же комиссии были созданы во всех производствах и цехах завода.

В состав комиссий вошли первые руководители производств и цехов или их заместители, члены партийных бюро‚ председатели профсоюзных комитетов, передовые рабочие. На заводе была создана обстановка нетерпимости к лицам, замеченным в злоупотреблении алкогольными напитками.

Наряду с этим противоалкогольную работу на заводе вели медицинские работники, но работа эта сводилась лишь к констатации случаев алкоголизма и попыткам привлечения больных к лечению в психиатрическом диспансере. 

В 1977 году в целях профилактики, раннего выявления и активного комплексного лечения алкоголизма непосредственно на производстве на заводе был создан противоалкогольный центр. В этом центре работают врач психиатр-нарколог и 10 фельдшеров-наркологов‚ закрепленных за производствами и крупными цехами завода. Администрация предоставила для работы центра специальное помещение на одном из производств завода. Фельдшеры-наркологи были введены в состав комиссии по борьбе с пьянством, производств и цехов, а врач – в состав комиссии при Генеральной дирекции. Таким образом, были созданы условия для активной совместной работы по борьбе с пьянством и его последствиями.

Необходимость совместных конкретных действий представителей администрации и медицинских работников была принята не сразу. На некоторых производствах нашлись скептики, которые считали, что вмешательство медицинских работников должного эффекта не даст и будет мешать производству. Поэтому работа наркологического центра на его первом этапе была направлена на преодоление «психологического барьера» со стороны среднего звена и инженерно-технического персонала. С этой целью руководством и партийной организацией завода совместно с психоневрологическим диспансером на основных производствах были проведены семинарские занятия с первыми руководителями производств, их заместителями, начальниками цехов, председателями комиссий по борьбе с пьянством и алкоголизмом. 

В настоящее время на заводе сложилась довольно стройная система воздействия не только на злостных пьяниц, но и на лиц, впервые замеченных в злоупотреблении алкогольными напитками. Если раньше в отношении лиц, совершающих в связи с пьянством прогулы, нарушающих нормы поведения в общественных местах, общежитии и семье, а также доставленных в медицинский вытрезвитель, применялись меры общественного и дисциплинарного воздействия (обсуждение на собрании коллектива, в товарищеских судах,  лишение премий, исключение или перемещение в очереди на получение жилья), то в настоящее время к этому присоединились и дифференцированные меры медицинского характера.

Замеченный в пьянстве работник завода вызывается на заседание комиссии производства или цеха по борьбе с пьянством, которая уже имеет медицинские рекомендации по каждому работнику. Комиссия работает по специальному графику, в определенные дни.

Перед обсуждением на комиссии нарушитель направляется на беседу к врачу-наркологу, который решает вопрос о наличии или отсутствии болезненного влечения к алкогольным напиткам и в зависимости от этого назначает лечение или устанавливает предупреждающее наблюдение. После обсуждения на комиссии контроль за лечением и наблюдение за поведением таких лиц ведут фельдшера-наркологи непосредственно на рабочем месте. 

В последующем, если фельдшер-нарколог совместно с представителем администрации и общественных организаций убеждается в том, что нарушение  носило случайный единичный характер, наблюдение за работником прекращается и он снимается с учета. Если же случаи пьянства продолжаются, а меры только общественного воздействия оказываются недостаточными, эти лица ставятся на учет как хронические алкоголики и привлекаются к лечению в обязательном порядке. Комиссия периодически информируется врачом-наркологом или фельдшерами-наркологами о том, как выполняются медицинские рекомендации, как активно посещает больной алкоголизмом кабинет наркологического центра, как принимает он поддерживающее лечение.

Работе комиссий придается широкая гласность: результаты обсуждения на ней доводятся до сведения всех работников цехов и производств путем информации в стенной газете, фотостендах на месте работы.   

Решения комиссии являются обязательными для всех работников цеха или производства. При сложившейся системе наркологическая служба стала составной частью производства. Она дает возможность наиболее раннего выявления начальных признаков алкогольного заболевания и своевременного лечения, которое проводится в наркологическом центре. Такая организация наркологической помощи на заводе, по мнению работников завода, помогает не только в лечении, но и предупреждению нарушений, связанных с употреблением алкогольных напитков.

Так‚ на сварочно-кузовном производстве число нарушений на 100 работающих сократилось с 12,0 в 1976 г. до 10,6 в 1977 г.‚ в т. ч. прогулы сократились с 6,2 до 5,8 на 100 работающих, а нарушения общественного порядка с 3‚6 до 2,5 на то же количество работающих. Сократилось число увольнений, связанных с пьянством. Не увольнять с завода, а убедить в необходимости

лечения и обеспечить это лечение на месте работы - такова общая установка как руководства завода, так и медиков-наркологов.

На некоторых участках производства в порядке эксперимента лица, ранее наказанные за пьянство, при условии сознательного, активного отношения к лечению и добросовестной работы, восстанавливаются в очереди на получение квартир, им повышается рабочий разряд, восстанавливаются права на премирование и дотации на питание. Эти поощрительные мероприятия также входят в систему противоалкогольной работы.

Комплексный подход в борьбе с алкоголизмом отразился и в организации одной из прогрессивных форм лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом - наркологического отделения на промышленном предприятии. Такой стационар был открыт городским психоневрологическим диспансером при Волжском заводе цементного машиностроения. Администрация завода изыскала возможность выделить наркологическому отделению помещение, произвела его реконструкцию и ремонт, обеспечила необходимым инвентарем и оборудованием.

Если амбулаторный наркологический центр на ВАЗе выполняет большую профилактическую работу, сочетая ее с амбулаторным лечением ранних стадий заболевания, то в наркологическом отделении психиатрического диспансера при заводе ВЦМ проводится противоалкогольное стационарное лечение в более поздних стадиях заболевания, сочетающееся с общественно-полезным трудом. 

Врачи-наркологи города направляют в отделение больных, нуждающихся в стационарном лечении, при этом преимущество отдается рабочим ВЦМ.   

Если раньше рабочих, нарушающих из-за пьянства трудовую дисциплину, стремились уволить с завода, то теперь применяются все меры к тому, чтобы привлечь такого работника к лечению, если имеются медицинские показания. В случае отказа от лечения в отделении информируется районный отдел милиции для привлечения к принудительному лечению и направлению в лечебно-трудовой профилакторий УВД.

При поступлении в отделение обследованные больные с документом, подтверждающим их профессию, трудоустраиваются отделом кадров завода по своей профессии как временные рабочие на срок до 4 месяцев. Приступают к работе, как правило, с третьего дня поступления в отделение. Лица, не имеющие профессии, оформляются учениками и за время лечения в отделении приобретают профессию.

Администрацией завода и врачами психиатрического диспансера проведена большая работа среди рабочего коллектива завода с тем, чтобы к лицам, лечащимся в отделении и работающим в цехах завода, было благожелательное, товарищеское отношение, а это сказывается на быстрой адаптации больных к новым условиям труда, на выполнении плана, который задается как и кадровым рабочим завода.  

С первого дня поступления в отделение больные получают активное противоалкогольное лечение. Медицинские работники совместно с администрацией и общественными организациями завода стремятся создать у больного новые интересы, готовят к жизни в условиях, исключающих употребление алкоголя.

Для этого больные вовлекаются в спортивные мероприятия, организуются походы в театр, кино, посещение выставок, музея Трудовой славы завода, регулярно читаются лекции на политические темы, по искусству, литературе. Все больные пользуются заводской библиотекой. В отделении действуют органы самоуправления. Совет коллектива отделения (куда входят старшие по палатам, лица, имеющие наиболее твердые установки на излечение) составляет графики дежурств по палатам и отделению, организует вечера отдыха, совместно с заведующим отделения решает вопрос о поощрении отпусками, контролирует работу пищеблока. Руками больных созданы зеленые уголки, фотостенды.

Любые нарушения трудовой дисциплины, режима отделения обсуждаются на общих собраниях. Большая работа проводится с родственниками больных, которые имеют возможность побыть в отделении, ознакомиться с бытом и ходом лечения своих близких. Врачи отделения дают соответствующие рекомендации  по организации досуга больных после выписки из отделения (изменение круга знакомых‚ создание новых увлечений, интересов).

Под постоянным контролем администрации завода находятся труд и быт больных отделения. Директор завода, его заместители часто в беседах знакомят больных с планами завода, интересуются их личными планами. Кроме воспитательного значения эта работа дает и другой эффект. Так, за 1977 год из числа пролеченных 28 остались работать на этом заводе, из 22 до поступления в отделение вообще не работали. Из 305 лечившихся 248 человек работали во время лечения станочниками, газорезчиками-электросварщиками, электромонтерами, формовщиками, разметчиками, строполями, плотниками, а остальные учениками, грузчиками. 

За 1977 год все лечившиеся в отделении выполняли план, в 75% случаев со второго месяца перевыполняли его до 120-130%. Средний заработок больных, находящихся на лечении в наркологическом отделении, за 1977 год составил 150 рублей. За год было выработано валовой продукции на 700‚0 тыс. рублей. Администрация завода считает отделение «цехом завода».

Оказались беспочвенными опасения, что приход в коллектив заведомых алкоголиков повлечет за собой рост пьянства и прогулов. Наоборот, на заводе сократилось число прогулов и уменьшилось количество лиц, направленных в медицинские вытрезвители.

Эта форма лечения позволила улучшить его качество и отвечает интересам как самого больного и его семьи, так и интересам производства. Наряду с этим она является наглядной формой профилактической антиалкогольной работы.

Наш опыт подтверждает, что борьба и лечение алкоголизма в условиях промышленного предприятия могут успешно осуществляться только в единстве усилий производственников и медицины.

Опыт противоалкогольной работы города Тольятти нуждается в более глубоком изучении как со стороны социологов, так и научных медицинских работников, но в тесном взаимодействии практических врачей и производственников мы видим один из более эффективных методов борьбы с пьянством и алкоголизмом.     

Ознакомившись с докладом представителя областного отдела здравоохранения, члены комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при исполкоме областного Совета народных депутатов

ПОСТАНОВИЛИ:

Председатель областной комиссии по борьбе с пьянством, заместитель председателя исполкома В. Ф. СНЕГИРЕВ