Моему знакомому сильно повезло: у него случился инсульт. Не подумайте, что «со мною что-то происходит». Дело в том, что инсульт eгo настиг во время отдыха в одной из европейских стран.
Инсульт был со всеми сопутствующими последствиями: потерей речи и письменной памяти, нарушением движения - в общем, ничего хорошего. Да еще беда произошла в горах... Ближайшая больничка - скромная, небольшая, в маленьком городке. По нашим понятиям - тушите свет, однако скорая явилась незамедлительно, диагноз поставили сразу же и начались невиданные у нас чудеса. Тут же, без промедления (а было воскресенье - выходной в нашем представлении) приступили к лечению, к необходимым процедурам - ни минуты задержки. Прибавьте круглосуточный квалифицированный уход - постоянный, как часть лечения.
Рассказывая все это, жена знакомого непрерывно крестилась, благодарила Бога и тамошнюю медицину. И было за что: в течение нескольких дней произошло полное восстановление и - никаких следов постинсульта.
Мне же припомнился малоизвестный случай. Наверняка читатели еще не забыли Александра Починка. Министр труда и социального развития, министр по налогам и сборам, руководитель государственной налоговой службы. Большой чиновник. Умер в 56 лет. Денег хватало, чтобы пройти лечение в любой стране, но его уговорили сделать шунтирование в одной из наших клиник, мол, пустяковая операция. Сделали, да на беду случился геморрагический инсульт. Диагноз вовремя не поставили, просмотрели. Умер человек государственного масштаба. А что говорить про нашего брата, простого гражданина Российской Федерации? Вопрос не праздный.
Так называемая оптимизация здравоохранения в России привела к ситуации, когда в 80 тысячах деревень и поселков нет медицинского работника, даже фельдшера или хотя бы медсестры (в СССР медпункты были везде, где жили люди, даже в крошечной деревеньке). Таким образом, на сегодня доступной медицинской помощи лишены более 8 миллионов человек, а это каждый 18-й россиянин.
Причина: в этих деревнях проживают менее 100 человек, а для работы медика необходимо иметь не менее 1000 - такие нынче установлены нормативы (?). Иначе в условиях ОМС медик не будет получать зарплату, не сможет выработать (?!) норматив по приемам (?). Ставлю везде недоуменные вопросительные знаки, ибо в голове не укладывается эта чудовищная бюрократическая чушь, изобретенная в высоких правительственных кабинетах.
Те, кто сие придумал, наивности Починка лишены: чуть где кольнет, тут же помчатся за границу лечиться. А посему им некогда и зачем задумываться над проблемами рядовых пациентов. Сегодня у нас формируется замкнутый элитарный мирок - для тех, кто пользуется особыми возможностями во всех сферах жизни, в том числе и в медицине.
Но лучшее в этом случае не означает хорошее. Даже высокое положение и большие деньги не гарантируют от ошибок и промахов там, где в целом дела плохи. А в медицине у нас они хуже некуда.
Во-первых, статус и значение врача, запятнанные в СМИ и в чем-то подкрепляемые повседневностью. Конечно, престиж профессии врача сохраняется, несмотря на низкую оплату его труда, старания прессы. Однако реформы последних лет опустили ее ниже плинтуса. В СССР гордились, что врачей было больше, чем в любой стране мира. Нынче - медиков сокращают тысячами по разнарядкам свыше. Статистика уже фиксирует дефицит врачебных кадров некоторых специальностей. А сегодняшние выпускники медвузов - это часто специалисты по муляжам, далекие от реальных пациентов. Более того, с 2017 года ликвидируется интернатура: вот уж где начнется бедственный вал широкопрофильных неумех.
После одной из публикаций на медицинскую тему в «Вольном городе» мне позвонили из ОНФ. Мы поговорили, и они прислал и большой материал, подготовленный «Народным фронтом» для президента. Так что мое субъективное мнение можно подкрепить официальными данными, собранными по всей стране.
3а 10 последних лет на здравоохранение потратили 19 триллионов рублей. Но, по данным социологов, лишь 11% респондентов оценили ситуацию в медицине как «хорошую», а 50% считают, что доступность к врачам - узким специалистам резко снизилась. Уже 46% населения предпочитают лечиться самостоятельно из-за недоступности медпомощи. Не по этой ли причине смертность в некоторых регионах выросла в 2 раза?
Опять же, по опросам, объем бесплатных медуслуг сократился на 67%, плюс ощутимый рост цен на лекарства. Все это привело к перетоку квалифицированных медкадров в платную медицину. Соответственно, 46% пациентов в 2014 году платили за медицинские услуги. Причем из плативших 63% делали это в госучреждениях, а 43,4% отдавали деньги частно. Из чего становится понятно, «кому на Руси жить хорошо». И поэт Некрасов тутне нужен: у кого большие бабки, у того все в порядке. Воттолько история про Починка напрягает. Не все так просто, как им кажется.
На этом собирался закончить, как вдруг читаю предложение для Минздрава: пересмотреть госгарантии и ввести легальную оплату. Скорую тогда можно будет вызвать не чаще 4 раз в год, дальше - только за деньги. 8 посещений терапевта в год, сверх - через кассу. Визиты врача на дом - вообще упразднить, функционирование поликлиник в нерабочие часы сделать платным. Непонятно, правда, что тогда делать с Конституцией...