Дорожная карта в здравоохранении на 2019 год - это утвержденный правительством страны «план мероприятий, который призван оптимизировать процесс оказания бесплатных государственных медицинских ycлyг и увеличить благосостояние врачей и медицинских работников».
Вы что-нибудь поняли? Я - не очень. Там понаписано и про повышение эффективности здравоохранения, и про майские указы президента, и про то, как изменится зарплата врачей и медработников, и как рассчитать надбавку. Вот последняя часть - это уже интересно.
В 2012 году врачи выходили на забастовки против мизерных зарплат. Тогда Путин издал 11 приказов, где правительству предписывалось обеспечить повышение к 2018 году размера зарплаты врачей до 200% от средней зарплаты по региону, а младшему медперсоналу - до 100%. Одновременно в тот же срок надо изменить отрасль, чтобы повысить эффективность труда работников в системе здравоохранения.
Когда вчитываешься в декларируемые задачи дорожной карты, возникает полное недоумение. Например: установить уровень зарплаты в зависимости от качества и объема оказанных медуслуг, обеспечить конкурентный уровень зарплаты персонала. Как оценивать качество? По числу жалоб? А причем тут объем?
Получается, что медикам становится выгодным, чтобы хворых было больше и болели они чаще. А конкуренция - это уже вовсе из области абсурда. Как вам такие показатели: число дней работы койки в году, средняя длительность лечения больного в стационаре? Это что, надо лечить его не спеша?
Первый провал дорожной карты! Путин признал, что зарплаты удалось поднять только на 95% вместо 200%, да и с этой цифрой можно поспорить. Тем более что медсестер и санитарок уравняли. Естественно, что медсестры побежали в частные клиники. Врачам попросту в отчетах ставят зарплату 50-60%. Поди проверь! В Тольятти такой желающий нашелся.
В интернете врач-травматолог опубликовал данные о своей зарплате. Несмотря на работу в праздничные дни и ночные дежурства, под расчет он получает не более 15 тысяч рублей, при том, что по Самарской области показывают зарплату врачей в среднем 58 тысяч рублей. Его оклад и вовсе чуть больше 9 тысяч рублей. Как теперь быть тем, кто, согласно указам президента, отчитывается о высоких зарплатах медиков? Надо выкручиваться.
Министр здравоохранения области тут же пригласил любителя гласности к себе на личный прием; побеседовали, пообещал прибавить зарплату на 3 тысячи рублей. Получатся, опять всё зависит от щедрот и милости начальства, у которого, кстати, зарплата в разы больше, чем у самых квалифицированных специалистов. И, конечно же, никак не зависит от непонятных дорожных карт.
Рядовые врачи зависят от всего: есть деньги или их нет - надо работать на 2-3 ставки, близок ли ты к начальству, угоден ли ему - всё на его усмотрение. За что снижают — не поймешь, пока не вникнешь, а вникать не все способны, не все хотят, поворчат - и смиряются.
Знакомая врач рассказала, что ей повысили зарплату и одновременно урезали КТУ за вредность, выслугу лет и прочее. В результате заработная плата осталась на прежнем уровне. Перед выборами президента заплатили рекомендованные 60 тысяч рублей. Все обрадовались, но радость была не долгой. Только отдельным счастливчикам оставили полагающиеся 200%, а некая дама и вовсе получила 372%, потому что то ли устроена по знакомству, то ли за ней некто числится в покровителях.
В поликлиниках положение еще хуже. Похоже, их хотят перевести в основном на платную основу или окончательно развалить.
Вернемся к нашему травматологу. Отделение, где он работает, в феврале не выполнило план по госпитализации - мало, видишь ли, падали горожане и ломали кости. Врачи остались без стимулирующих доплат. Им говорят, что можно компенсировать снижение плана за счет услуг по ортопедии. Опять же это каким образом? Навязывать обманывать? По ночам молиться, чтобы народ биться продолжал?
После встречи с министром врач чуточку вдохновился: молодой еще, надеется, верит. Сказали, что зарплату поднимут до средней, что поскольку 40-50% задания - это ортопедические услуги, план скорректируют. Сегодня он зависит от количества сотрудников в больнице, пациентов и объема выполненных работ за прошлый год. Ну, просто производственный план какой-то!
Он, травматолог, говорит: надо турмедицину развивать. Удивительная наивность. У кого деньги есть, они едут совсем в другие места. Чтобы поехать в Тольятти, требуются открытия, новейшие технологии, высочайшего класса специалисты, невиданные результаты и успехи, конкурирующие даже с заграницей. И конечно же, реклама, публикации и так далее. В общем, как всегда: товарищ, верь, взойдет звезда! Я бы добавил - авось...
Здравоохранение довели до ручки, а ручка эта в Минфине. Дашь - не дашь? Разумеется, не дадут. У них, извините, болит в другом месте...